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El acetaminofeno Acephen - supositorios, rectal 120 mg - supositorios, rectal 325 mg - supositorios, rectales 650 mg Aminofen - Tabletas, oral 325 mg - Tabletas, oral 500 mg Anacina AF - Tablets, 500 mg por vía oral Apra Infantil - Elixir, por vía oral 160 mg / 5 ml Beta temporales para niños - Suspensión 160 mg / 5 ml Chloraseptic Dolor de garganta - líquido, oral 1.000 mg / 30 ml Ed-Apap Niños - Solución oral 160 mg / 5 ml Los niños de ElixSure reductor de la fiebre / Analgésico - Solución oral 160 mg / 5 ml Febrol - Solución oral 325 mg / 5 ml Feverall - supositorios, rectal 80 mg - supositorios, rectal 120 mg - supositorios, rectal 325 mg - supositorios, rectales 650 mg Infantaire Gotas - Solución, se concentran, por vía oral 100 mg / ml Poco fiebres Fiebre-Alivio del Dolor - La solución, se concentran, por vía oral 80 mg / ml Mapap - Tabletas, oral 325 mg - Tabletas, oral 500 mg - comprimidos, masticables, oral 80 mg - cápsulas, por vía oral 500 mg - líquidos orales, 160 mg / 5 ml Mapap Arthritis Pain - Tabletas, ER, por vía oral 650 mg Mapap Infantil - Los comprimidos, masticables, dispersables, oral 80 mg - comprimidos, masticables, dispersables, por vía oral 160 mg - Suspensión oral 160 mg / 5 ml Mapap Gotas - Solución, se concentran, por vía oral 80 mg / 0,8 ml Mapap Extra Strength - líquido, oral 500 mg / 15 ml Maxapap - Tabletas, oral 325 mg - Tabletas, oral 500 mg Nortemp - solución / suspensión, por vía oral 160 mg / 5 ml Nortemp Infantes - Suspensión, oral 80 mg / 0,8 ml Ofirmev - inyección, solución 10 mg / mL Pharbetol - Tabletas, oral 325 mg - Tabletas, oral 500 mg Q-Pap - Tabletas, oral 325 mg - Tabletas, oral 500 mg - líquido, oral 160 mg / 5 ml Q-Pap Infantil - líquido, oral 160 mg / 5 ml - Suspensión oral 160 mg / 5 ml Q-PAP bebés Gotas - Solución, se concentran, por vía oral 80 mg / 0,8 ml Los niños de Silapap - líquido, oral 160 mg / 5 ml Silapap Infantes - Solución, concentrarse, por vía oral 100 mg / ml La aspirina Standback libre - polvo, 950 mg por vía oral Tactinal - Comprimidos masticables, oral, 80 mg - Tabletas, oral 325 mg - tabletas, por vía oral 500 mg Triaminic reductor de la fiebre - Jarabe, oral 160 mg / 5 ml Las gotas Infants 'Triaminic - Suspensión, oral 80 mg / 0,8 ml Tylenol 8 Hour - Tabletas, ER, por vía oral 650 mg Tylenol Arthritis Pain - Tabletas, oral 500 mg - Tabletas, ER, por vía oral 650 mg Tylenol para niños Meltaways - Los comprimidos, masticables, dispersables, oral 80 mg Tylenol Infantil - Suspensión oral 160 mg / 5 ml Tylenol para niños con el creador del Sabor - Suspensión, oral 160 mg / 5 ml Tylenol extra Fuerza - líquido, oral 166,6 mg / 5 ml Tylenol cápsulas fuerza extra - Tabletas, oral 500 mg Tylenol GoTabs fuerza extra - Tabletas, masticable, oral 500 mg Tylenol Extra Strength rápida liberación Geles - Comprimidos de liberación inmediata, por vía oral 500 mg Las gotas Infants 'Tylenol - Solución, se concentran, por vía oral 80 mg / 0,8 ml Tylenol Jr. Meltaways - Tabletas, masticables, dispersables, oral 160 mg Strength Tylenol regular - Tablets, 325 mg por vía oral Tylenol Dolor de garganta durante el día - líquido, oral 500 mg / 15 ml ONU-aspirina extra Fuerza - Tablets, 500 mg por vía oral Apo-El acetaminofeno (Canadá) Atasol (Canadá) Pediatrix (Canadá) Tempra (Canadá) Tylenol Junior Strength Tablets y ldquo; Meltaways y rdquo; (Canadá) Farmacología Inhibe prostaglandinas en CNS, pero carece de los efectos anti-inflamatorios en periferia; reduce la fiebre a través de la acción directa sobre el centro termorregulador hipotalámico. farmacocinética Absorción Rápida y completa desde el tracto GI. T max es de 0,5 a 2 h (15 min para IV); 4 horas después de la sobredosis. Distribución Distribuidos por toda la mayoría de los líquidos y tejidos corporales, excepto la grasa. La unión a proteínas plasmáticas es baja (10% a 25%). Metabolismo Principalmente metaboliza por conjugación hepática (94%), y aproximadamente 4% es metabolizada por CYP-450 oxidasa para metabolito tóxico. Eliminación La vida media es de aproximadamente 2 h. Aproximadamente el 90% a 100% se recupera en la orina dentro de la primera día, principalmente como metabolitos inactivos. 5% se excreta como fármaco inalterado. Poblaciones especiales Deterioro de la función hepática La vida media puede aumentar 2 veces o más en los pacientes con enfermedad hepática. exposición farmacocinética del paracetamol IV observado en niños y adolescentes es similar a la de los adultos, pero mayor en recién nacidos y lactantes. Los neonatos y pacientes cirróticos La vida media se prolonga ligeramente. Indicaciones y uso el alivio temporal de dolores y molestias menores debido a la gripe o resfriados comunes, dolor de espalda, dolor de cabeza, artritis, los calambres menstruales y premenstruales, dolores musculares, dolor de garganta, dolor de muelas (PO / PR); gestión del dolor leve a moderado y manejo del dolor moderado a severo con analgésicos opioides adyuvantes (IV); la reducción temporal de la fiebre. Usos no marcados Dolor y la fiebre la profilaxis después de la vacunación. Contraindicaciones Hipersensibilidad al paracetamol oa cualquier componente de la formulación; insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa grave (IV). Dosificación y administración Si es posible, utilizar el peso del paciente para determinar la dosis; de otro modo, utilizar la edad. IV Adultos y niños mayores de 13 y 50 kg o más IV 1.000 mg cada 6 horas o 650 mg cada 4 h (máximo, 1.000 mg de dosis única [] y [4.000 mg dosis diaria]). A menos de 50 kg IV 15 mg / kg cada 6 h o 12,5 mg / kg cada 4 h (máximo, 15 mg / kg, hasta 750 mg de dosis única [] y 75 mg / kg, hasta 3.750 mg [dosis diaria]). Los niños de 2 a 12 años de edad IV 15 mg / kg cada 6 h o 12,5 mg / kg cada 4 h (máximo, 15 mg / kg dosis única [] y 75 mg kg [dosis diaria] /). PO Adultos y niños mayores de 12 años y PO 325 a 1.000 mg cada 4 a 6 h (de liberación inmediata) o 1.300 mg cada 8 h (ER). No exceda de 4 g en 24 h. Si es posible, utilizar el peso del paciente para determinar la dosis; de otro modo, utilizar la edad. 12 a de edad o 43,6 kg (96 lb) o más PO 640 mg cada 4 a 6 h (máximo, 5 dosis / día [3,2 g en 24 h]). 11 a de edad o 32,7 a 42,3 kg (72 a 95 lb) PO 480 mg cada 4 a 6 h (máximo, 5 dosis / día [2,4 g en 24 h]). 9 a 10 años y de edad o 27,3 a 32,3 kg (60 a 71 lb) PO 400 mg cada 4 a 6 h (máximo, 5 dosis / día [2 g en 24 h]). 6 a 8 años y de edad o de 21,8 a 26,8 kg (48 a 59 lb) PO 320 mg cada 4 a 6 h (máximo, 5 dosis / día [1,6 g en 24 h]). 4 a 5 años y de edad o 16,4 a 21,4 kg (36 a 47 lb) PO 240 mg cada 4 h (máximo, 5 dosis / día [1,2 g en 24 h]). 2 a 3 años y de edad o 10,9 a 15,9 kg (24 a 35 lb) PO 160 mg cada 4 h (máximo, 5 dosis / día [800 mg en 24 h]) PR adultos y niños de 12 años y de edad y mayores Dos PR 325 supositorios mg o un supositorio de 650 mg cada 4 a 6 h inserta cuidadosamente bien arriba en el recto mientras persistan los síntomas (como máximo, 3.900 mg en 24 h). Los niños de 6 a 12 años y de edad PR Un supositorio de 325 mg cada 4 a 6 h inserta cuidadosamente bien arriba en el recto mientras persistan los síntomas (como máximo, 1.900 mg en 24 h). 3-6 y de la edad Uno PR 120 mg supositorios inserta cuidadosamente bien arriba en el recto cada 4 a 6 horas mientras persistan los síntomas (máximo, 720 mg en 24 h). 12 a 36 meses de edad Uno PR 80 mg supositorios inserta cuidadosamente bien arriba en el recto cada 4 h (máximo, 480 mg en 24 h). 3 a 11 meses de edad Uno PR 80 mg supositorios inserta cuidadosamente bien arriba en el recto cada 6 h. función de insuficiencia renal Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 30 ml / min o menos) IV puede necesitar más largo intervalo de administración y la dosis total diaria reducida. deterioro de la función hepática IV dosis diaria total reducido puede estar justificada. Consejos generales IV Administrar por vía intravenosa durante 15 min. Puede administrarse sin dilución adicional. dosis pediátricas volumen pequeño de hasta 60 ml deben ser colocados en una jeringa y se administran usando una bomba de jeringa. No añadir otros medicamentos para el vial acetaminofeno o dispositivo de infusión. Diazepam y clorpromazina son físicamente incompatible con acetaminofeno y no deben ser administrados simultáneamente. Los viales son para un solo uso; deseche la porción no utilizada. correos formulación extra fuerte para adultos no debe utilizarse en niños menores de 12 años y de edad. Agitar elixires, gotas infantiles, y suspensiones bien antes de usar. Las tabletas masticables deben masticarse antes de tragarla. Disolver la tableta de desintegración en la boca antes de tragar; comprimidos no se deben masticar o tragar enteras. Instruir a los pacientes a tragar los comprimidos ER conjunto; No triture, rompa o mastique. PR Los supositorios son únicamente para uso rectal. Retire el envoltorio supositorio antes de insertarlo. Estabilidad de almacenamiento Almacenar entre 68 y grado; y el 77 y el grado; F. Utilizar antes de 6 h de la penetración de la junta de vacío o transferencia del contenido a otro recipiente. No refrigerar o congelar. Almacenar entre 59 y grado; y el 80 y el grado; F. Evitar la humedad alta. Almacenar entre 36 y grado; y el 80 y el grado; F. Interacciones con la drogas Los barbitúricos, carbamazepina, hidantoínas, sulfinpirazona Puede disminuir el efecto terapéutico de acetaminofeno; el uso concomitante a largo plazo puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. A dosis terapéuticas habituales, no son necesarias precauciones especiales. Como antídoto, el carbón vegetal puede reducir la absorción de paracetamol cuando se administra tan pronto como sea posible después de la sobredosis. A largo plazo el uso excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. Utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de ingestión crónica de alcohol. El paracetamol puede reducir la concentración de plasma. Si se sospecha de una interacción, ajustar la dosis de lamotrigina en consecuencia. Posible aumento del riesgo de hemorragia, especialmente con dosis de más de 325 mg / día. se justifica la evaluación más frecuente del INR. Ajustar la dosis de warfarina, según sea necesario. Reacciones adversas Cardiovascular Hipertensión, hipotensión, taquicardia (al menos 1%). SNC Dolor de cabeza (10%); insomnio (7%); agitación (al menos 5%); ansiedad, fatiga (por lo menos 1%). dermatológica El prurito (por lo menos 5%); erupción cutánea (por lo menos 1%). soldado americano Náuseas (34%); vómitos (15%); estreñimiento (al menos 5%); dolor abdominal, diarrea (por lo menos 1%). hematológica anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia. Anemia (por lo menos 1%). Hepático Lactancia Excretada en la leche materna. La Academia Americana de Pediatría clasifica paracetamol por vía oral como compatibles con la lactancia. Tenga precaución al paracetamol IV se administra a mujeres en período de lactancia. Niños La seguridad y la eficacia de la inyección de paracetamol no se han establecido en niños menores de 2 años y de edad. hipersensibilidad Se han reportado reacciones de hipersensibilidad (incluyendo prurito, sarpullido, dificultad respiratoria, urticaria e hinchazón de la cara, boca y garganta). También ha habido informes poco frecuentes de anafilaxia potencialmente mortales que requieren atención médica urgente. Función renal Reducir la dosis en pacientes con deterioro de la función renal severa. Función hepática pacientes alcohólicos crónicos no deben exceder los 2 g / día. El acetaminofeno inyección está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa grave. Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática activa. Los pacientes de riesgo especiales Utilizar con precaución en pacientes con alcoholismo, la desnutrición crónica, o hipovolemia severa. efectos hepáticos Puede causar daño hepático, incluyendo hepatotoxicidad grave y la muerte, sobre todo cuando se excede la dosis recomendada. El dolor persistente o fiebre Puede indicar una enfermedad grave. La sobredosis Los síntomas El dolor abdominal, insuficiencia renal aguda, anorexia, arritmias cardíacas, confusión, diaforesis, diarrea, necrosis hepática, coma hipoglucémico, ictericia, insuficiencia hepática, bajo BP, malestar, náuseas, necrosis tubular renal, trombocitopenia, vómito. Información del paciente Asesorar a los pacientes a no utilizar otros productos que contengan acetaminofén. Aconsejar a los pacientes que el uso de dosis superiores a las recomendadas puede resultar en daño hepático, incluyendo hepatotoxicidad grave y la muerte. La dosis máxima recomendada no debe excederse. En caso de una sobredosis, instruir paciente o cuidador en ponerse en contacto con el médico o un centro de información toxicológica. La atención médica inmediata es crítica, incluso si no hay signos o síntomas están presentes. Instruir a los pacientes para informar al médico si experimentan hinchazón de la cara, boca y garganta; dificultad respiratoria; urticaria; erupción; y / o prurito. PO / PR Instruir a la familia de consultar con el médico para su uso en niños menores de 3 años y de edad, y no continuar dando drogas durante más de 5 días menos que lo indique el médico. Instruir a los pacientes adultos no seguir tomando la droga más de 10 días para el dolor o 3 días para la fiebre. Instruir a los pacientes ponerse en contacto con el médico si aparecen nuevos síntomas, enrojecimiento o hinchazón, el dolor empeora o dura más de 10 días, o fiebre empeora o dura más de 3 días. Se aconseja al paciente que si se proporciona una taza de medición para líquidos orales, usarlo para determinar la dosis de niños. Aconsejar a los pacientes a temblar suspensiones bien antes de usar. Aconsejar a los pacientes que si el dolor de garganta es severo, persiste por más de 2 días, o está acompañado o seguido de fiebre, dolor de cabeza, náuseas, erupciones o vómitos, consultar a un médico con prontitud. Aconsejar a los pacientes que si se consume 3 o más bebidas alcohólicas al día, para preguntar al médico si debe tomar acetaminofén u otro calmante para el dolor o bajar la fiebre. Aconsejar a los pacientes con diabetes a utilizar la forma sin azúcar de drogas. Derechos de autor y copia; 2009 Wolters Kluwer Health.
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