La angina de pecho , angina

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anginoso angina (AN-ji'na, an'ji-) [L. angina de pecho. anginas, fr. angere. ahogarse] 1. angina de pecho. 2. agudo dolor de garganta. anginoso (an-ji'nal, an'ji-nal), adjetivo angina abdominal El dolor abdominal que se produce después de las comidas, causada por flujo insuficiente de sangre a las arterias mesentéricas. Este síntoma se produce típicamente en pacientes con extensa enfermedad vascular aterosclerótica y, a menudo se asocia con la pérdida de peso significativa. Sinónimo: angina intestinal; isquemia intestinal Atencion al paciente La intervención médica para la angina abdominal puede incluir el cuidado de apoyo, incluyendo la terapia anticoagulante. La intervención quirúrgica incluye la angioplastia, colectomía parcial, (la eliminación de la sección isquémica del intestino y volver a conectar los extremos restantes). Puede ser necesaria la creación de una colostomía o ileostomía y para corregir obstrucciones en las arterias mesentéricas. El paciente debe ser monitoreado para detectar signos y síntomas de peritonitis y / o sepsis. A medida que el paciente se recupere, la educación del paciente se centra en la prevención de nuevos episodios, el reconocimiento de los signos y síntomas que incluyen dolor abdominal tipo cólico después de comer, sangre en las heces, heces de color rojo o negro, diarrea y / o estreñimiento. También incluye instrucciones y apoyo para vivir con colostomía o ileostomía permanente o temporal. angina de decúbito Los ataques de angina de pecho que ocurren mientras una persona está en una posición reclinada. angina de esfuerzo Angina de pecho con inicio durante el ejercicio. Sinónimo: angina de esfuerzo angina de esfuerzo angina intestinal angina de Ludwig angina de pecho Un dolor opresivo o presión en el pecho causado por el flujo inadecuado de sangre y la oxigenación de los músculos del corazón. Por lo general, debido a la aterosclerosis de las arterias coronarias y en las culturas occidentales es una de las quejas más comunes emergentes con lo que los pacientes adultos a la atención médica. Por lo general ocurre después de (o durante) los eventos que aumentan la necesidad de oxígeno del corazón, por ejemplo, aumento de la actividad física, una gran comida, la exposición al frío, o un aumento del estrés psicológico. Ver: Ilustración; mesa Los síntomas Los pacientes suelen describir un dolor o presión situada detrás del esternón y que tiene un apretado, ardor, opresión o sensación de que puede irradiarse hacia el cuello, la mandíbula, hombros o brazos y estar asociado con dificultad para respirar, náuseas, vómitos, sudoración vinculante, ansiedad o miedo. El dolor no suele ser descrito como agudo o punzante y por lo general no se ve agravado por la respiración profunda, tos, tragar o torsión o un giro de los músculos de los hombros, tronco o los brazos. Las mujeres, diabéticos y los ancianos pueden presentarse con síntomas atípicos, tales como falta de aliento y sin dolor. Tratamiento En los centros de salud, se proporcionan oxígeno, nitroglicerina y aspirina, y el paciente se coloca en reposo. El sulfato de morfina se da para el dolor que no se resuelve después de aproximadamente 15 minutos de tratamiento con ese régimen. los fármacos betabloqueantes (como el propranolol o metoprolol) se utilizan para disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial. Ellos son el apoyo principal para el tratamiento crónico de la insuficiencia coronaria y son indispensables para el tratamiento de la angina de pecho inestable o infarto agudo de miocardio. En casa, los pacientes deben descansar y usar la nitroglicerina de acción rápida. Los pacientes con angina de pecho crónica o recurrente pueden obtener alivio sintomático de nitratos de acción prolongada o los bloqueadores del canal de calcio. Los pacientes con angina refractaria pueden ser tratados con combinaciones de todos estos fármacos, además de la ranolazina, un bloqueador del canal de sodio. Atencion al paciente El patrón de dolor, incluyendo OPQRST (inicio, la provocación, la calidad, la región, la radiación, la remisión, la gravedad y el tiempo), se controla y documentado. el estado cardiopulmonar se evalúa la evidencia de la taquipnea, disnea, diaforesis, estertores pulmonares, bradicardia o taquicardia, alteraciones en la intensidad del pulso, la aparición de un sonido tercera o cuarta del corazón o mediados y finales de los soplos sistólicos sobre el vértice en la auscultación, palidez, hipotensión o hipertensión, dolor gastrointestinal, o náuseas y vómitos. El electrocardiograma de 12 derivaciones se controla la elevación del segmento ST o la depresión, la inversión de la onda T, y arritmias cardíacas. Un médico debe permanecer con el paciente y proporcionar apoyo emocional a lo largo del episodio. Los resultados deseados del tratamiento incluyen la reducción de la demanda de oxígeno del miocardio y aumentar el suministro de oxígeno al miocardio. El paciente se enseña el uso de la forma prescrita de nitroglicerina para los ataques de angina y la importancia de buscar atención médica si la dosificación prescrita no proporciona alivio. Sobre la base de sus necesidades, el paciente debe ser alentado y asistido para dejar de fumar, mantener un peso corporal ideal, reducir el colesterol con una dieta baja en grasa, mantener la glucosa en la sangre bajo control (si el paciente es diabético), limitar el consumo de sal, y el ejercicio (caminar, jardinería, o nadar con regularidad durante 45 minutos a una hora todos los días). El paciente también se enseña acerca de los bloqueadores beta-adrenérgicos o los canales de calcio prescritos y cualesquiera otras intervenciones necesarias en caso de ser necesario. Se han identificado cuatro formas principales de angina: 1. estable. predecible frecuencia y duración del dolor que se alivia con el reposo y nitratos; 2. inestable. dolor que se induce con mayor facilidad y aumenta la frecuencia y la duración; 3. variante. dolor que se produce desde el espasmo de las arterias coronarias impredecible; y 4. microvascular. alteración de la reserva vasodilatadora que causa angina y dolor en el pecho a pesar de las arterias coronarias del paciente son normales. dolor anginoso severo y prolongado es sugerente de un infarto de miocardio.